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Maladies chroniques : un guide pour encourager les médecins à prescrire du sport

4/11/2018 | Sante et Bien-être | La rédaction de Profession bien-être E-mail

MEDECINS PRESCRIPTION SPORTPour faciliter la prescription d’activités physiques pour leurs patients, y compris cardiaques ou diabétiques, comme le prévoit la loi de modernisation du système de santé de 2016, la Haute autorité de santé (HAS) publie un guide destiné aux médecins.  

La loi de modernisation du système de santé de 2016 prévoit la prescription d'activité physique par les médecins traitants à leurs patients atteints de maladie chronique. L'intérêt ? Selon une étude en Suède - programme «Suède en mouvement»-, l'activité physique est aussi bien suivie que celle d'un médicament. Mais les médecins français, bien qu'encouragés par la loi, hésitent à y recourir, craignant notamment des accidents cardiovasculaires.

Le guide publié par la HAS leur donne des outils pratiques : questionnaire d'aptitude ou grille d'évaluation des risques et de la condition physique entre autres, pour six pathologies : surpoids et obésité, diabète de type 2, hypertension artérielle, bronchopneumopathie chronique obstructive, maladie coronaire stable et accidents vasculaires cérébraux.

L'activité physique modérée n'est jamais absolument et définitivement contre-indiquée, souligne l'autorité de santé. C'est la sédentarité qui tue : 2 millions de morts par an dans le monde, selon l'OMS. L'activité physique, elle, réduit le risque de mortalité toutes causes confondues, poursuit la HAS. Elle est même indiquée pour prévenir certains cancers (sein, colon, prostate...). 

Evaluer préventivement les risques

Elle réduit aussi les risques de pathologie cardiovasculaire, de diabète de type 2, ainsi que les symptômes dépressifs et anxieux. Pourtant, seulement 53% des femmes et 70% des hommes atteignent les recommandations de l'OMS en termes d'activité physique (2h30 d'activité d'intensité modérée comme la marche ou le vélo réparties sur 3 à 5 jours par semaine), selon une enquête de Santé publique France de 2014.

Les risques de l'activité physique sont essentiellement l'accident cardiovasculaire et les blessures musculo-squelettiques, précise le guide. C'est pourquoi les patients à risque doivent bénéficier d'une consultation médicale d'activité physique complète, avec un interrogatoire, un examen physique, une évaluation des risques et au besoin des examens complémentaires, recommande-t-il. Ainsi, le test d'effort est recommandé pour les seuls patients à risque cardiovasculaire élevé qui envisagent une activité sportive intense.

 

 

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